Fiche d’inscription

(Prière de faire retourner la présente fiche dûment remplie via e-mail au:

sibfa2009@live.com

 

Titre (Pr, Dr, Mr, Mlle, Mme):

 

Nom :

 

Prénom :

 

Grade :

 

Fonction

 

Établissement :

 

Adresse :

 

Tél. :

 

Fax :

 

Mobile :

 

E-mail :

 

Site Web :

 

Type de communication

Orale ou Poster

Thème :

 

Résumé:

INTITULÉ de la communication

Auteur (s)

Adresse(s) de(s) auteur(s)

 

Texte du résumé

 

 

Mots-clefs : (5 mots-clefs)

Abstract:

TITlE of paper

Author (s)

Author’s Address

 

Text of the abstract

 

 

Keywords : (5 keywords)